Les anti-inflammatoires sont souvent très efficaces pour diminuer une boiterie. Mais lorsqu'un chien recommence à boiter dès l'arrêt du traitement, cela signifie que les médicaments n'ont pas pu éliminer la cause de la douleur. C'est précisément ce qui nous a été présenté récemment chez Colvet.
Un Golden Retriever de 10 ans, pesant 38 kg, présentait une boiterie du membre postérieur gauche évoluant depuis plusieurs semaines.
À plusieurs reprises, un traitement anti-inflammatoire avait permis une amélioration variable. Pourtant, quelques jours seulement après l'arrêt des médicaments, la boiterie réapparaissait.
Cette évolution était très évocatrice d'un problème orthopédique persistant.
Après une évaluation de la démarche et un examen orthopédique complet, l'origine de la douleur a pu être clairement identifiée.
Bien que le propriétaire décrive une boiterie essentiellement d'un seul membre, plusieurs éléments de l'examen clinique faisaient suspecter une atteinte des deux genoux.
Les radiographies ont confirmé cette suspicion en montrant des signes compatibles avec une rupture chronique des ligaments croisés antérieurs des deux côtés.
C'est une question que nous entendons très souvent.
Contrairement à ce que l'on pourrait penser, un chien atteint d'une rupture bilatérale des ligaments croisés ne boite pas forcément des deux membres en même temps.
Le plus souvent, une articulation est plus douloureuse que l'autre. Le chien reporte alors son poids sur le membre le moins atteint, donnant l'impression que le problème est uniquement d'un côté.
C'est précisément pour cette raison qu'un examen orthopédique complet est indispensable, même lorsqu'une seule patte semble concernée.
Les anti-inflammatoires diminuent efficacement la douleur et l'inflammation.
En revanche, ils ne réparent pas un ligament rompu et peuvent parfois avoir des effets secondaires dévastateurs.
Lorsque le traitement est arrêté, l'instabilité du genou persiste et la douleur réapparaît généralement, parfois très rapidement.
Après avoir établi le diagnostic, les différentes options thérapeutiques ont été discutées avec le propriétaire.
Pour les ruptures du ligament croisé chez les chiens de toutes tailles, une prise en charge chirurgicale est systématiquement nécessaire pour de bons résultats, tout en limitant la progression de l'arthrose et en améliorant le confort de l'animal.
Dans ce cas précis, plusieurs semaines se sont écoulées à essayer différents traitements anti-inflammatoires. Chacun apportait un soulagement temporaire, mais la boiterie réapparaissait systématiquement dès leur arrêt.
Au final, le temps consacré à ces essais successifs a été presque équivalent à celui qu'aurait représenté une prise en charge chirurgicale accompagnée de sa convalescence. Pendant cette période, le ligament continuait à se détériorer et l'arthrose à progresser.
C'est pourquoi, lorsqu'une boiterie persiste ou revient malgré un traitement bien conduit, il est souvent plus bénéfique de rechercher rapidement sa cause plutôt que de multiplier les traitements symptomatiques.
Une boiterie qui revient systématiquement après l'arrêt des anti-inflammatoires ne doit jamais être considérée comme un simple « coup de fatigue ».
Elle cache souvent une affection orthopédique qui nécessite un diagnostic précis.
Chez Colvet, chaque boiterie persistante fait l'objet d'un examen orthopédique complet afin d'identifier la véritable origine de la douleur et de proposer la solution la plus adaptée à chaque patient.
Cas clinique présenté à titre informatif. Les détails ont été simplifiés et ne remplacent pas une consultation : seul un examen vétérinaire permet d'établir un diagnostic et de proposer le traitement adapté à votre animal.
Pas besoin d'être adressé par un autre vétérinaire : prenez rendez-vous directement pour un examen orthopédique ou un second avis.